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INTÉRIALE>Fonction publique d’Etat>Offre santé Omniale>Garanties Intériale
Fonction publique d’état – garanties intériale

Offre santé – OMNIALE

Vos garanties en détail

L’intégralité des remboursements garantis par nos formules.
Ils sont exprimés en pourcentage du BRSS ou en montant forfaitaire annuel, selon le type de soins ou de prothèses.

Conseils-coeur Soins courants
Conseils-hopital Hospitalisation
Conseils-dentaire Dentaire
Optique
Conseils-auditif Aides auditives
Prévention et accompagnement
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Prema
Couverture basique
Voir en détails

Les points forts des formules en un clin d’oeil

pour les dépenses basiques

Prise en charge des médicaments remboursés

Intégrale

Médicaments prescrits non remboursés, automédication, homéopathie

30€

Forfait annuel

Consultations spécialistes OPTAM
OPTAM
OPTAM

L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif  ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.

 

La liste des médecins OPTAM est disponible sur l’annuaire de l’Assurance maladie

 

100% BR

Lunettes 100% santé
Paniers optique 100% Santé
Paniers optique 100% Santé

Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle

 

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santéen cliquant ici

Remboursement intégral

Forfait optique

Forfait supplémentaire de 35 € à 105 € par verre selon la correction pour les lunettes à tarifs libres

Soins et prothèses dentaire 100% Santé
Paniers dentaire 100% Santé
Paniers dentaire 100% Santé

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

Remboursement intégral

Forfait dentaire

Néant

Aides auditives 100% Santé
Paniers audition 100% Santé
Paniers audition 100% Santé

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

Remboursement intégral

Médecine douce
Spécialités remboursées
Spécialités remboursées

Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes, pédicures-podologues, acupuncteurs, homéopathes

120€

Forfait annuel

Semelles orthopédiques

150€

Forfait annuel

Allocation cancer

Allocation de 500€

Remboursement des consultations psychologues
Spécialités remboursées
Spécialités remboursées

Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes non remboursées par la Sécurité sociale

 240€

Forfait annuel

Crème solaire et vaccins non remboursés

15€

Forfait annuel

Prime de naissance ou adoption

jusqu’à 510€

Faire mon devis
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Supra
Couverture renforcée
Voir en détails

Les points forts des formules en un clin d’oeil

La couverture des dépenses plus coûteuses

Prise en charge des médicaments remboursés

Intégrale

Médicaments prescrits non remboursés, automédication, homéopathie

30 €

Forfait annuel

Consultations spécialistes OPTAM
OPTAM
OPTAM

L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif  ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.

 

La liste des médecins OPTAM est disponible sur l’annuaire de l’Assurance maladie

 

jusqu’à 140% BR

en cas de dépassement d’honoraires, INTÉRIALE diminue de 60% votre reste à charge

Soins et prothèses dentaire

Remboursement intégral

Aides auditives 100% Santé
Paniers dentaire 100% Santé
Paniers dentaire 100% Santé

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

Remboursement intégral

Lunettes 100% santé

Remboursement intégral

Forfait dentaire
Paniers audition 100% Santé
Paniers audition 100% Santé

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

Complément pour tous soins, prothèses et orthodontie de 150 € / an

Forfait optique
Spécialités remboursées
Spécialités remboursées

Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes, pédicures-podologues, acupuncteurs, homéopathes

Forfait supplémentaire de 70 € à 230 € par verre selon la correction pour les lunettes à tarifs libres

Médecine douce

120€

Forfait annuel

Semelles orthopédiques

150€

Forfait annuel

Allocation cancer
Spécialités remboursées
Spécialités remboursées

Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes non remboursées par la Sécurité sociale

Allocation de 500€

Remboursement des consultations psychologues

 240€

Forfait annuel

Crème solaire et vaccins non remboursés

15€

Forfait annuel

Faire mon devis
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Ultima
Couverture optimale
Voir en détails

Les points forts des formules en un clin d’oeil

Une couverture optimale des dépenses de santé

Prise en charge des médicaments remboursés

Intégrale

Médicaments prescrits non remboursés, automédication, homéopathie

30 €

Forfait annuel

Consultations spécialistes OPTAM
OPTAM
OPTAM

L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif  ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.

 

La liste des médecins OPTAM est disponible sur l’annuaire de l’Assurance maladie

 

jusqu’à 160% BR

en cas de dépassement d’honoraires, INTÉRIALE diminue de 60% votre reste à charge

Soins et prothèses dentaire 100% Santé

Remboursement intégral

Aides auditives 100% Santé
Paniers dentaire 100% Santé
Paniers dentaire 100% Santé

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

Remboursement intégral

Lunettes 100% santé

Remboursement intégral

Forfait dentaire
Paniers audition 100% Santé
Paniers audition 100% Santé

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

Complément pour tous soins, prothèses et orthodontie de 200€/an

Forfait optique
Spécialités remboursées
Spécialités remboursées

Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes, pédicures-podologues, acupuncteurs, homéopathes

Forfait supplémentaire de 85 € à 265 € par verre selon la correction pour les lunettes à tarifs libres

Médecine douce

120€

Forfait annuel

Semelles orthopédiques

150€

Forfait annuel

Allocation cancer
Spécialités remboursées
Spécialités remboursées

Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes non remboursées par la Sécurité sociale

Allocation de 500€

Remboursement des consultations psychologues

 240€

Forfait annuel

Crème solaire et vaccins non remboursés

15 €

Forfait annuel

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Connaître en détail les conditions d’exécutions de votre contrat santé.
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Plaquette
Toute l’offre résumée dans un document à télécharger.
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Tableau complet des exemples de remboursements
Des exemples de remboursement pour mieux anticiper votre budget santé.
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Garanties Soins courants
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Barême de remboursement Sécurité sociale
Ce que rembourse la Sécurité sociale

HONORAIRES médicaux

– Généralistes OPTAM(CO)

OPTAM
OPTAM

L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif  ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.

 

Pour savoir si un médecin a adhéré à l’Optam ou l’Optam-co, le site annuairesante.ameli.fr est à la disposition de tous

70% BR

– Généralistes non OPTAM(CO)

70% BR

– Spécialistes OPTAM(CO)

70% BR

– Spécialistes non OPTAM(CO)

70% BR

– Actes techniques médicaux OPTAM (CO)

70% BR

– Actes techniques médicaux non OPTAM (CO)

70% BR

Honoraires paramédicaux

60% BR

Analyses médicales et examens de laboratoire

60% ou 70% BR

– Actes d’imagerie médicale et échographie OPTAM(CO)

70% BR

– Actes d’imagerie médicale et échographie non OPTAM(CO)

70% BR

Médicaments

– Médicaments

15%, 30% ou 65% BR

– Médicaments prescrits non remboursés, automédication, homéopathie

Néant

Matériel médical

– Appareillage

60% BR

– Prothèses mammaires

60% ou 100% BR

– Prothèses capillaires Classe 1 ou accessoires

100% BR

– Prothèses capillaires Classe 2 ou accessoires

100% BR

– Autres prothèses capillaires ou accessoires

60% BR

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Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Prema
Couverture basique

Honoraires médicaux

– Généralistes OPTAM(CO)

OPTAM
OPTAM

L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif  ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.

 

Pour savoir si un médecin a adhéré à l’Optam ou l’Optam-co, le site annuairesante.ameli.fr est à la disposition de tous

100% BR

– Généralistes non OPTAM(CO)

100% BR

– Spécialistes OPTAM(CO)

100% BR

– Spécialistes non OPTAM(CO)

100% BR

– Actes techniques médicaux OPTAM (CO)

100% BR

– Actes techniques médicaux non OPTAM (CO)

100% BR

Honoraires paramédicaux

100% BR

Analyses médicales et examens de laboratoire

100% BR

– Actes d’imagerie médicale et échographie OPTAM(CO)

100% BR

– Actes d’imagerie médicale et échographie non OPTAM(CO)

100% BR

Médicaments

– Médicaments

100% BR

– Médicaments prescrits non remboursés, automédication, homéopathie

Néant

Matériel médical

– Appareillage

100% BR

– Prothèses mammaires

100% BR

– Prothèses capillaires Classe 1 ou accessoires

Remboursement intégral
Sécurité sociale

– Prothèses capillaires Classe 2 ou accessoires

100% BR

– Autres prothèses capillaires ou accessoires

100% BR

FAIRE MON DEVIS
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Supra
Couverture renforcée

Honoraires médicaux

– Généralistes OPTAM(CO)

OPTAM
OPTAM

L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif  ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.

 

Pour savoir si un médecin a adhéré à l’Optam ou l’Optam-co, le site annuairesante.ameli.fr est à la disposition de tous

100% BR

– Généralistes non OPTAM(CO)

100% BR

– Spécialistes OPTAM(CO)

140% BR

– Spécialistes non OPTAM(CO)

120% BR

– Actes techniques médicaux OPTAM (CO)

100% BR

– Actes techniques médicaux non OPTAM (CO)

100% BR

Honoraires paramédicaux

100% BR

Analyses médicales et examens de laboratoire

100% BR

– Actes d’imagerie médicale et échographie OPTAM(CO)

140% BR

– Actes d’imagerie médicale et échographie non OPTAM(CO)

120% BR

Médicaments

– Médicaments

100% BR

– Médicaments prescrits non remboursés, automédication, homéopathie

30 € / an

Matériel médical

– Appareillage

100% BR

– Prothèses mammaires

100% BR

+ 76,50 €/prothèse

– Prothèses capillaires Classe 1 ou accessoires

Remboursement intégral
Sécurité sociale

– Prothèses capillaires Classe 2 ou accessoires

100% BR

+ 76,50 €/prothèse ou accessoire

– Autres prothèses capillaires ou accessoires

100% BR

+ 76,50 €/prothèse ou accessoire

FAIRE MON DEVIS
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Ultima
Couverture optimale

Honoraires médicaux

– Généralistes OPTAM(CO)

OPTAM
OPTAM

L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif  ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.

 

Pour savoir si un médecin a adhéré à l’Optam ou l’Optam-co, le site annuairesante.ameli.fr est à la disposition de tous

120% BR

– Généralistes non OPTAM(CO)

100% BR

– Spécialistes OPTAM(CO)

160% BR

– Spécialistes non OPTAM(CO)

140% BR

– Actes techniques médicaux OPTAM (CO)

150% BR

– Actes techniques médicaux non OPTAM (CO)

130% BR

Honoraires paramédicaux

100% BR

Analyses médicales et examens de laboratoire

100% BR

– Actes d’imagerie médicale et échographie OPTAM(CO)

150% BR

– Actes d’imagerie médicale et échographie non OPTAM(CO)

130% BR

Médicaments

– Médicaments

100% BR

– Médicaments prescrits non remboursés, automédication, homéopathie

30 € / an

Matériel médical

– Appareillage

170% BR

– Prothèses mammaires

100% BR

+ 76,50 €/prothèse

– Prothèses capillaires Classe 1 ou accessoires

Remboursement intégral
Sécurité sociale

– Prothèses capillaires Classe 2 ou accessoires

100% BR

+ 76,50 €/prothèse ou accessoire

– Autres prothèses capillaires ou accessoires

100% BR

+ 76,50 €/prothèse ou accessoire

FAIRE MON DEVIS
Garanties hospitalisation
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Barême de remboursement Sécurité sociale
Ce que rembourse la Sécurité sociale

Honoraires

– Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM (CO)

80% BR

– Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM (CO)

80% BR

Forfait journalier hospitalier

durée illimitée

Néant

Forfait patient urgences

Néant

Forfait actes lourds

Néant

Frais de séjour

durée illimitée

80% BR

Frais de transport

65% BR

Chambre particulière

en établissement conventionné par la Mutualité Française, court séjour MCO

Néant

Chambre particulière

court séjour MCO

Néant

Chambre particulière 

en établissement conventionné par la Mutualité Française, soins de suite et réadaptation

Néant

Chambre particulière

soins de suite et réadaptation

Néant

Frais d’accompagnement (hébergement et repas) 

court séjour (jeunes enfants et handicapés ayants droit)

Néant

Frais d’accompagnement (hébergement et repas)

Soins de suite et de Réadaptation (jeunes enfants et handicapés ayants droit)

Néant

forfait TV

Néant

Complément de forfait hospitalisation

Néant

FAIRE MON DEVIS
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Prema
Couverture basique

Honoraires

– Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM (CO)

100% BR

– Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM (CO)

100% BR

Forfait journalier hospitalier

durée illimitée

Prise en charge intégrale

Forfait patient urgences

Prise en charge intégrale

Forfait actes lourds

Frais réels / acte

Frais de séjour 

durée illimitée

100% BR

Frais de transport

100% BR

Chambre particulière 

en établissement conventionné par la Mutualité Française, court séjour MCO

33 € / jour

Chambre particulière

court séjour MCO

31 € / jour

Chambre particulière

en établissement conventionné par la Mutualité Française, soins de suite et réadaptation

20,50 € / jour

Chambre particulière

soins de suite et réadaptation

18,50 € / jour

Frais d’accompagnement (hébergement et repas) 

court séjour (jeunes enfants et handicapés ayants droit)

25 € / jour

Frais d’accompagnement (hébergement et repas)

Soins de suite et de Réadaptation (jeunes enfants et handicapés ayants droit)

25 € / jour

forfait TV

7 € / jour (max 10 jours)

Complément de forfait hospitalisation

Néant

FAIRE MON DEVIS
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Supra
Couverture renforcée

Honoraires

– Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM (CO)

120% BR

– Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM (CO)

100% BR

Forfait journalier hospitalier

durée illimitée

Prise en charge intégrale

forfait patient urgences

Prise en charge intégrale

Forfait actes lourds

Frais réels / acte

Frais de séjour

durée illimitée

100% BR

Frais de transport

100% BR

Chambre particulière

en établissement conventionné par la Mutualité Française, court séjour MCO

47 € / jour

Chambre particulière

court séjour MCO

45€ / jour

Chambre particulière

en établissement conventionné par la Mutualité Française, soins de suite et réadaptation

25 € / jour

Chambre particulière

soins de suite et réadaptation

23 € / jour

Frais d’accompagnement (hébergement et repas)

court séjour (jeunes enfants et handicapés ayants droit)

34 € / jour

Frais d’accompagnement (hébergement et repas)

Soins de suite et de Réadaptation (jeunes enfants et handicapés ayants droit)

25 € / jour

forfait TV

7 € / jour (max 10 jours)

Complément de forfait hospitalisation

Néant

FAIRE MON DEVIS
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Ultima
Couverture optimale

Honoraires

– Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM (CO)

150% BR

– Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM (CO)

130% BR

Forfait journalier hospitalier

durée illimitée

Prise en charge intégrale

forfait patient urgences

Prise en charge intégrale

Forfait actes lourds

Frais réels / acte

Frais de séjour

durée illimitée

100% BR

Frais de transport

100% BR

Chambre particulière

en établissement conventionné par la Mutualité Française, court séjour MCO

57 € / jour

Chambre particulière

court séjour MCO

55 € / jour

Chambre particulière

en établissement conventionné par la Mutualité Française, soins de suite et réadaptation

29 € / jour

Chambre particulière

soins de suite et réadaptation

27 € / jour

Frais d’accompagnement (hébergement et repas)

court séjour (jeunes enfants et handicapés ayants droit)

38,50 € / jour

Frais d’accompagnement (hébergement et repas)

Soins de suite et de Réadaptation (jeunes enfants et handicapés ayants droit)

25 € / jour

forfait TV

7 € / jour (max 10 jours)

Complément de forfait hospitalisation

720 €

(max 16 € / jour)

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Garanties dentaires
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Barême de remboursement Sécurité sociale
Ce que rembourse la Sécurité sociale

Soins et prothèses dentaires 100% Santé
Paniers de soins 100% Santé
Paniers de soins 100% Santé

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

70% BR

Soins et prothèses à tarifs maîtrisés ou libres

Pas de tarifs négociés

Soins dentaires à tarifs libres

– Soins dentaires

70% BR

– Inlays-Onlays

70% BR

Prothèses à tarifs maîtrisés ou libres

– Couronne sur dent visible

70% BR

– Couronne sur dent non visible

70% BR

– Couronne provisoire

70% BR

– Prothèse amovible provisoire remboursée par la Sécurité sociale

70% BR

– Autres prothèses remboursées par la Sécurité sociale

70% BR

Soins et prothèses non remboursés par la Sécurité sociale

– Parodontologie non remboursée par la Sécurité sociale

Néant

– Implantologie (1 implant / an)

Néant

Orthodontie

Orthodontie remboursée

100% BR

– Autres actes liés à l’orthodontie (examen, surveillance, contention) remboursés

70% BR

Orthodontie non remboursée

Néant

Complément de forfait pour tous soins, prothèses et orthodontie

sur facture

Néant, 70% ou 100% BR

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Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Prema
Couverture basique

Soins et prothèses dentaires 100% Santé
Paniers de soins 100% Santé
Paniers de soins 100% Santé

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

Remboursement intégral

Soins et prothèses à tarifs maîtrisés ou libres

Tarifs négociés dans
le réseau

Soins à tarifs maîtrisés ou libres

– Soins dentaires

100% BR

– Inlays-Onlays

100% BR

Prothèses à tarifs maîtrisés ou libres

– Couronne sur dent visible

100% BR

– Couronne sur dent non visible

100% BR

– Couronne provisoire

100% BR

– Prothèse amovible provisoire remboursée par la Sécurité sociale

100% BR

– Autres prothèses remboursées par la Sécurité sociale

100% BR

Soins et prothèses non remboursés par la Sécurité sociale

– Parodontologie non remboursée par la Sécurité sociale

Néant

– Implantologie (1 implant / an)

Néant

Orthodontie

Orthodontie remboursée

100% BR

– Autres actes liés à l’orthodontie (examen, surveillance, contention) remboursés

100% BR

Orthodontie non remboursée

Néant

Complément de forfait pour tous soins, prothèses et orthodontie – sur facture

sur facture

Néant, 70% ou 100% BR

FAIRE MON DEVIS
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Supra
Couverture renforcée

Soins et prothèses dentaires 100% Santé
Paniers de soins 100% Santé
Paniers de soins 100% Santé

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

Remboursement intégral

Soins et prothèses à tarifs maîtrisés ou libres

Tarifs négociés dans
le réseau

Soins à tarifs maîtrisés ou libres

– Soins dentaires

100% BR

– Inlays-Onlays

100% BR

Prothèses à tarifs maîtrisés ou libres

– Couronne sur dent visible

366% BR

– Couronne sur dent non visible

227% BR

– Couronne provisoire

47,10 € /prothèse

– Prothèse amovible provisoire remboursée par la Sécurité sociale

100% BR

+ 100 € /prothèse

– Autres prothèses remboursées par la Sécurité sociale

227% BR

Soins et prothèses non remboursés par la Sécurité sociale

– Parodontologie non remboursée par la Sécurité sociale

Néant

– Implantologie (1 implant / an)

300 € / an

Orthodontie

Orthodontie remboursée

309,60 € / semestre

– Autres actes liés à l’orthodontie (examen, surveillance, contention) remboursés

160 % BR

Orthodontie non remboursée

387 € / an

Complément de forfait pour tous soins, prothèses et orthodontie

sur facture

150 € / an

FAIRE MON DEVIS
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Ultima
Couverture optimale

Soins et prothèses dentaires 100% Santé
Paniers de soins 100% Santé
Paniers de soins 100% Santé

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

 

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

Remboursement intégral

Soins et prothèses à tarifs maîtrisés ou libres

Tarifs négociés dans
le réseau

Soins à tarifs maîtrisés ou libres

– Soins dentaires

100% BR

– Inlays-Onlays

100% BR

Prothèses à tarifs maîtrisés ou libres

– Couronne sur dent visible

458% BR

– Couronne sur dent non visible

278% BR

– Couronne provisoire

58,88 € /prothèse

– Prothèse amovible provisoire remboursée par la Sécurité sociale

100% BR

+ 100 € /prothèse

– Autres prothèses remboursées par la Sécurité sociale

284% BR

Soins et prothèses non remboursés par la Sécurité sociale

– Parodontologie non remboursée par la Sécurité sociale

200 € / an

– Implantologie (1 implant / an)

600 € / an

Orthodontie

Orthodontie remboursée

464,40 € / semestre

– Autres actes liés à l’orthodontie (examen, surveillance, contention) remboursés

240 % BR

Orthodontie non remboursée

387 € / an

Complément de forfait pour tous soins, prothèses et orthodontie

sur facture

200 € / an

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Garanties optiques
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Barême de remboursement Sécurité sociale
Ce que rembourse la Sécurité sociale

Équipements 100% santé
Paniers 100% Santé Optique
Paniers 100% Santé Optique

Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici

60% BR

Équipements à tarifs libres

Pas de tarifs négociés

– Monture

60% BR

– Par verre unifocal simple A

60% BR

– Par verre unifocal complexe B

60% BR

– Par verre multifocal ou progressif complexe B

60% BR

– Par verre multifocal ou progressif très complexe C

60% BR

– Suppléments optiques

60% BR

– Prestation d’adaptation

60% BR

– Matériel pour amblyopie

60% BR

Lentilles remboursées

60% BR

Lentilles non remboursées

Néant

Chirurgie réfractive

Néant

FAIRE MON DEVIS
Nos garanties offres santé
Des formules progressives selon
vos besoins santé :
Prema
Couverture basique

Équipements 100% Santé
Paniers 100% Santé Optique
Paniers 100% Santé Optique

Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle

Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.

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Remboursement intégral

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– Monture

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– Par verre unifocal simple A

70 € à 75 € / verre

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– Par verre multifocal ou progressif complexe B

90 € / verre

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– Suppléments optiques

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– Prestation d’adaptation

100% BR

– Matériel pour amblyopie

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– Par verre unifocal simple A

70 € à 75 € / verre

– Par verre unifocal complexe B

80 € à 120 € / verre

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105 € à 120 € / verre

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120 € à 230 € / verre

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– Matériel pour amblyopie

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– Par verre unifocal simple A

85 € à 93 € / verre

– Par verre unifocal complexe B

97 € à 142 € / verre

– Par verre multifocal ou progressif complexe B

127 € à 142 € / verre

– Par verre multifocal ou progressif très complexe C

142 € à 265 € / verre

– Suppléments optiques

Se reporter au Règlement mutualiste

– Prestation d’adaptation

100% BR

– Matériel pour amblyopie

100% BR

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160 € / an

Chirurgie réfractive

230 € / oeil / an

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– Aides auditives – bénéficiaire de 20 ans et moins ou atteint de cécité

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– Aides auditives – bénéficiaire de 20 ans et moins ou atteint de cécité

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– Accessoires (dont piles)

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– Aides auditives – bénéficiaire de 20 ans et moins ou atteint de cécité

1400 € / oreille

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– Aides auditives – bénéficiaire de plus de 20 ans

400 € / oreille

+ 92 € / an

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– Aides auditives – bénéficiaire de 20 ans et moins ou atteint de cécité

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Semelles orthopédiques

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Médecine douce

Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes, pédicures-podologues, acupuncteurs, homéopathes

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Consultations de psychologues conventionnés, remboursées par la Sécurité sociale

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Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes non remboursés par la Sécurité sociale

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Substituts nicotiniques

Néant ou 65% BR

Crème solaire et vaccins

injections et buvables y compris voyage à l’étranger

Néant

Protections périodiques et hygiéniques

Néant

Tout acte de prévention

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Néant, 60%, 65% ou 70% BR

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Médecine douce

Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes, pédicures-podologues, acupuncteurs, homéopathes

120 € / an

Consultations de psychologues conventionnés, remboursées par la Sécurité sociale

100% BR

Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes non remboursés par la Sécurité sociale

240€ /an

Substituts nicotiniques

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Crème solaire et vaccins

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15 € / an

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Tout acte de prévention

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Allocation cancer

500€

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Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes non remboursés par la Sécurité sociale

240 € / an

Substituts nicotiniques

Néant ou 100% BR

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Crème solaire et vaccins

injections et buvables y compris voyage à l’étranger

15 € / an

Protections  périodiques et hygiéniques

25 € / an

Tout acte de prévention

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Allocation cancer

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Semelles orthopédiques

150 € /an

Médecine douce

Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes, pédicures-podologues, acupuncteurs, homéopathes

120 € / an

Consultations de psychologues conventionnés, remboursées par la Sécurité sociale

100% BR

Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes non remboursés par la Sécurité sociale

240 € / an

Substituts nicotiniques

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+ 50€

Crème solaire et vaccins

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15 € / an

Protections  périodiques et hygiéniques

30 € / an

Tout acte de prévention

liste de l’arrêté du 08/06/2006

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Allocation cancer

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Primes de naissance ou d’adoption

De 170 € à 510 €

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Primes de naissance / adoption

De 170 € à 510 €

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